TECNICHE DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI V

Anno accademico 2017/2018 - 2° anno
Docenti Crediti: 8
SSD: MED/36 - DIAGNOSTICA PER IMMAGINI E RADIOTERAPIA
Organizzazione didattica: 200 ore d'impegno totale, 144 di studio individuale, 56 di lezione frontale
Semestre:

Obiettivi formativi

  • APPARECCHIATURE E MEZZI DI CONTRASTO IN TC

    Il corso si propone di fornire le conoscenze di base delle apparecchiature TC (gantry, generatore, tubo, detettori) per analizzare successivamente le varie generazioni TC, la TC spirale e multidetettore. Successivamente si prendono in considerazione i parametri TC, i sistemi di riduzione della dose, gli smart ed auto mA ed i sistemi di ricostruzione iterativa.

    Inoltre vengono trattate le ricostruzioni e riformattazioni con tecniche MIP, MPR, volume rendering, Minip, endoscopia virtuale e le retroricostruzioni.

    Infine vengono fornite le conoscenze sui MdC: radiopachi radiotrasparenti, baritati e iodati, ionici e non ionici, concentrazione, flusso, quantità di mdc somministrato. MdC ipoosmolari e isosmolari. Reazioni avverse e controindicazioni.

  • TECNICHE IN TC
    • Conoscenza delle principali apparecchiature TC, dei parametri tecnici di acquisizione di esami TC e dei principali protocolli di studio TC
  • APPARECCHIATURE E MEZZO DI CONTRASTO IN RM

    Lo Studente deve dimostrare di conoscere le apparecchiature di Risonanza Magnetica, le norme di sicurezza da adottare in un sito di Risonanaza Magnetica ed i mezzi di contrasto utilizzati in Risonanza Magnetica.


Prerequisiti richiesti

  • APPARECCHIATURE E MEZZI DI CONTRASTO IN TC

    Nozioni di Matematica, Fisica, Statistica e Informatica. Fisica dei raggi X. Formazione delle immagini radiologiche

  • TECNICHE IN TC
    • Principi di fisica delle radiazioni ionizzanti. Anatomia dei principali organi e apparati. Nozioni di radioprotezione. Dosimetria.
  • APPARECCHIATURE E MEZZO DI CONTRASTO IN RM

    Conoscenze basilari di fisica e di chimica.

  • TECNICHE IN RM
    • Viene richiesta la conoscenza dei principali elementi di radiologia digitale (risoluzione spaziale, risoluzione di contrasto, algoritmi di ricostruzione delle immagini, RIS-PACS) e l'anatomia radiologica dei diversi organi e apparati.

Frequenza lezioni

  • APPARECCHIATURE E MEZZI DI CONTRASTO IN TC

    Obbligatoria

  • TECNICHE IN TC

    Come da regolamente d'Ateneo e del piano di studi del Corso di Laurea.

  • APPARECCHIATURE E MEZZO DI CONTRASTO IN RM

    Una lesione la settimana.

  • TECNICHE IN RM

    Come da regolamento d'Ateneo.


Contenuti del corso

  • APPARECCHIATURE E MEZZI DI CONTRASTO IN TC

    Principi TC: gantry, detettori, generatore. TC spirale e TC spirale multidetettore. Parametri TC

    Dose in TC - Sistemi di riduzione della dose - Smart mA auto mA - Ricostruzione iterativa: Asir , Asir V.

    Ricostruzioni e riformattazioni con tecniche MIP, MPR, volume rendering, Minip, Endoscopia virtuale. Retroricostruzioni

    MdC: radiopachi radiotrasparenti, baritati e iodati, ionici e non ionici, concentrazione, flusso, quantità di mdc somministrato. Ipoosmolari e isosmolari.

    Reazioni avverse, controindicazioni. kV e MdC

  • TECNICHE IN TC
    1. Cenni storici sulla T.A.C (Tomografia Assiale Computerizzata)
    2. Classificazione delle apparecchiature TC, evoluzione dei tomografi; la TC multidetettore
    3. Unità Hounsflied, Detettori, caratteristiche dei tubi radiogeni in TC;
    4. Parametri tecnici di acquisizione (tempo di rotazione del tubo radiogeno, FOV, matrice, algoritmi di ricostruzione, artefatti)
    5. Finestre e livelli, Scanogramma, Collimazione pre- e post-detettore, Pitch
    6. Protocolli di studio, posizionamento dei pazienti; dosimetria TC
    7. Componenti della sala TC
    8. Mezzi di contrasto in TC
  • APPARECCHIATURE E MEZZO DI CONTRASTO IN RM

    Programma

    • Risonanaza magnetica. App​arecchiature e sicurezza.
    • Mezzi di contrasto in Risonanza magnetica
  • TECNICHE IN RM
    1. Apparecchiature RM
    2. Classificazione delle bobine e dei magneti (permanenti, resistivi, superconduttori)
    3. Procedure di sicurezza in RM (safety, controindicazioni assolute e relative)
    4. Gradienti di localizzazione spaziale
    5. Tecnica Spin-echo, tecnica gradient-echo, tecniche fast e ultraveloci (Single-shot, echo-planar imaging, cine-RM)
    6. k-space, rapporto segnale/rumore
    7. Tecniche di soppressione del segnale adiposo; classificazione dei principali artefatti in RM; MDC e sequenze di impiego per studio dinamico
    8. Protocollo di studio RM addome superiore, fegato e vie biliari, pancreas; protocollo di studio RM pelvi; protocollo entero-RM; protocollo RM encefalo; protocollo RM ginocchio; protocollo RM spalla
    9. Imaging di diffusione, spettro-RM, sequenze angio, tensore di diffusione

Testi di riferimento

  • APPARECCHIATURE E MEZZI DI CONTRASTO IN TC

    ANATOMIA RADIOLOGICA: Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica - Fernando Mazzucato - Piccin Editore

  • TECNICHE IN TC

    1) Mazzuccato. Anatomia radiologica - Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica Ed. Piccin

    2) Protocolli per TC Multidetettore - Elaborati per apparecchiature GE
    Casa editrice: Springer
    ISBN: 88-470-0410-1

    3) Protocolli per TC Multidetettore - Elaborati per apparecchiature Philips
    Casa editrice: Springer
    ISBN: 88-470-0520-5

    4) Dall'anatomia all'immagine (Silvia Magnaldi, Luciana Travan). Ed. Poletto ISBN: 8886786948

  • APPARECCHIATURE E MEZZO DI CONTRASTO IN RM
    • R. Passariello – Radiologia Elementi di tecnologia (IV edizione) – Idelson-Gnocchi
    • O. Tamburrini - I mezzi di contrasto in diagnostica per immagini - Omicron Editrice Genova
  • TECNICHE IN RM

    1) Anatomia Radiologica. Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica - Mazzuccato 2009

    2) Principi di Risonanza Magnetica - D. Mitchell 2005

    3) MR made easy (Schering)

    4) Dall'anatomia all'immagine (Silvia Magnaldi, Luciana Travan). Ed. Poletto ISBN: 8886786948


Programmazione del corso

APPARECCHIATURE E MEZZI DI CONTRASTO IN TC
 *ArgomentiRiferimenti testi
1*Principi TC: gantry, detettori, generatore. TC spirale e TC spirale multidetettore.  
2*Parametri TC - Ricostruzioni e riformattazioni con tecniche MIP, MPR, volume rendering, Minip, Endoscopia virtuale. Retroricostruzioni  
3*Dose in TC - Sistemi di riduzione della dose - Smart mA auto mA - Ricostruzione iterativa: Asir , Asir V. 
4* MdC: radiopachi radiotrasparenti, baritati e iodati, ionici e non ionici, Ipoosmolari e isosmolari.  
5*MdC: concentrazione, flusso, quantità di mdc somministrato. Reazioni avverse, controindicazioni 
TECNICHE IN TC
 *ArgomentiRiferimenti testi
1*Apparecchiature TC; parametri tecnici di acquisizione 
2*Acquisizione con macchia focale piccola e grande 
3 Risoluzione in TCMD 
4 Studio del retto, ovaie, etc 
5*Protocollo di studio HRCT  
6*Valutazione radiologica del nodulo polmonare  
7*Protocollo di studio dell'embolia polmonare 
8*Tecnica trifasica di studio TC del fegato 
9*Uro-TC 
10*Pitch e collimazione: ottimizzazione  
11*Tecniche di studio TC dell'encefalo e del rachide 
12*Protocollo di studio angio-TC (Aorta, arti inferiori, TSA, Willis) 
13*kernel, detettori, componenti dello stativo TC 
14*Ricostruzioni MPR e MIP 
APPARECCHIATURE E MEZZO DI CONTRASTO IN RM
 *ArgomentiRiferimenti testi
1 – Risonanza Magnetica (RM) Apparecchiature e sicurezza 
2 - Mezzi di contrasto in Risonanza Magnetica 
TECNICHE IN RM
 *ArgomentiRiferimenti testi
1*Apparecchiature RM Anatomia Radiologica. Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica - Mazzuccato 2009 
2*Classificazione delle bobine e dei magneti (permanenti, resistivi, superconduttori)  
3*Procedure di sicurezza in RM (safety, controindicazioni assolute e relative)Anatomia Radiologica. Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica - Mazzuccato 2009 
4*Principi di formazione del segnale RM1) Principi di Risonanza Magnetica - D. Mitchell 2005; 2) MR made easy (Schering) 
5*Tecnica Spin-EchoCapitolo 11 - Principi di Risonanza Magnetica - D. Mitchell 2005 
6 TR, TE, TA, applicazione dei gradienti di fase e frequenza in sequenza spin-echo 
7 principali artefatti di una sequenza Spin-Echo 
8*Tecnica Gradient-Echo Capitolo 11 - Principi di Risonanza Magnetica - D. Mitchell 2005 
9 TR, TE, TA, applicazione dei gradienti di fase e frequenza in sequenza spin-echo 
10*Tecnica IR (inversion Recovery) 
11 principali artefatti di una sequenza Spin-Echo 
12*Rappresentazione grafica di una sequenza RM; gradienti di selezione e localizzazione del segnale in RM 
13*k-space, rapporto segnale/rumoreCapitolo 8 - Principi di Risonanza Magnetica - D. Mitchell 2005 
14*Tecniche fast e ultraveloci (Single-shot, echo-planar imaging, cine-RM) Principi di Risonanza Magnetica - D. Mitchell 2005 
15*Tecniche di soppressione del segnale adiposo; MDC e sequenze di impiego per studio dinamico 
16*Protocollo di studio RM addome superiore (sequenze di studio)slides proiettate a lezione 
17 Caratterizzazione delle lesioni focali 
18 Caratterizzazione dell'adenoma surrenalico 
19 Lesioni renali focali 
20 Studio Vie biliari e pancreas 
21*Protocollo di studio RM pelvi (sequenze di studio)slides proiettate a lezione 
22*Protocollo di studio entero-RM (tecnica di preparazione e sequenze di studio)slides proiettate a lezione 
23*Protollo di studio principali distretti articolari (spalla, ginocchio)slides proiettate a lezione 
24*Protocollo di studio encefalo (patologie demielinizzanti, patologie traumatiche, malattie metaboliche)slides proiettate a lezione 
25*Protocollo di studio ipofisislides proiettate a lezione 
26*Protocollo di studio midollo e rachideslides proiettate a lezione 
27*Tecniche di studio angio-RM (TOF, phase contrast) Principi di Risonanza Magnetica - D. Mitchell 2005 
28*Artefatti in RM1) Anatomia Radiologica. Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica - Mazzuccato 2009 2) Principi di Risonanza Magnetica - D. Mitchell 2005 
29*Imaging funzionale in RM (Diffusion-Weighted Imaging, Diffusion Tensor Imaging, Spettro-RM) 
* Conoscenze minime irrinunciabili per il superamento dell'esame.

N.B. La conoscenza degli argomenti contrassegnati con l'asterisco è condizione necessaria ma non sufficiente per il superamento dell'esame. Rispondere in maniera sufficiente o anche più che sufficiente alle domande su tali argomenti non assicura, pertanto, il superamento dell'esame.

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

  • APPARECCHIATURE E MEZZI DI CONTRASTO IN TC

    Prova di esame orale insieme agli altri docenti del Corso Integrato.

  • TECNICHE IN TC

    Colloquio orale con gli altri docenti del Corso di Laurea

  • APPARECCHIATURE E MEZZO DI CONTRASTO IN RM

    Esame orale.

  • TECNICHE IN RM

    Esame orale con gli altri docenti del modulo.


Esempi di domande e/o esercizi frequenti

  • APPARECCHIATURE E MEZZI DI CONTRASTO IN TC

    Domande inerenti il programma

  • TECNICHE IN TC

    1) Tecnica di studio HRCT delle interstiziopatie fibrosanti;

    2) Studio multifasico TC per la caratterizzazione delle lesioni focali epatiche: parametri di acquisizione TCMD

  • APPARECCHIATURE E MEZZO DI CONTRASTO IN RM

    Apparecchiature RM. Controindicazioni della RM. Norme di sicurezza in RM. Mezzi di contrasto in RM. Reazioni ai mezzi di contrasto in RM.

  • TECNICHE IN RM

    1) Descrizione di una sequenza Spin-Echo

    2) Descrizione di una sequenza Gradient-Echo

    3) Artefatto da chemical shift