MEDICINA DEL LAVORO DEONTOLOGIA ED ETICA PROFESSIONALE

Modulo MEDICINA DEL LAVORO

1. Conoscenza e capacità di comprensione (Knowledge and understanding)

Lo studente deve acquisire le basi teoriche e normative relative a:

• Quadro Normativo: Conoscenza del D.Lgs. 81/08 (Testo Unico Sicurezza) e delle figure della prevenzione (Datore di Lavoro, RSPP, Medico Competente, RLS).
• Eziologia Occupazionale: Comprensione dei meccanismi d'azione dei fattori di rischio (fisici, chimici, biologici, ergonomici e psicosociali).
• Tossicologia e Monitoraggio: Differenza tra monitoraggio ambientale (valutazione dell'esposizione) e monitoraggio biologico (indicatori di dose ed effetto).
• Patologia del Lavoro: Conoscenza delle principali malattie professionali (tumori, ipoacusia, patologie muscolo-scheletriche) e degli infortuni sul lavoro.

2. Capacità di applicare conoscenza e comprensione (Applying knowledge and understanding)

Lo studente deve essere in grado di:

• Eseguire l'Anamnesi Lavorativa: Ricostruire la storia espositiva del paziente per identificare nessi causali tra lavoro e patologia.
• Gestire la Sorveglianza Sanitaria: Pianificare i protocolli sanitari in base ai rischi specifici identificati nel Documento di Valutazione dei Rischi (DVR).
• Valutare l'Ergonomia: Applicare i principi di prevenzione per la movimentazione manuale dei carichi e dei pazienti (metodi NIOSH, MAPO).
• Gestire il Rischio Biologico: Implementare strategie vaccinali e protocolli post-esposizione, specialmente in ambito sanitario.

3. Autonomia di giudizio (Making judgements)

Lo studente deve sviluppare la capacità critica per:

• Formulare il Giudizio di Idoneità: Decidere se un lavoratore può svolgere una mansione specifica (idoneità piena, con prescrizioni/limitazioni o inidoneità).
• Valutare la Suscettibilità: Identificare i "gruppi vulnerabili" (minori, lavoratrici in gravidanza, lavoratori con ipersuscettibilità genetica o acquisita).
• Distinguere tra Malattia Professionale e Correlata: Valutare il peso dei fattori lavorativi rispetto a quelli extralavorativi nello sviluppo di una patologia.

4. Abilità comunicative (Communication skills)

Il futuro medico deve saper:

• Informare e Formare: Comunicare i rischi ai lavoratori in modo efficace, contrastando fenomeni come la vaccine hesitancy.
• Collaborare nel Team di Prevenzione: Interfacciarsi con figure tecniche (ingegneri, tecnici della prevenzione) per la valutazione dei rischi.
• Gestire i Rapporti Istituzionali: Redigere correttamente le denunce di malattia professionale verso l'INAIL e le segnalazioni all'organo di vigilanza (ASL/ATS).

5. Capacità di apprendimento (Learning skills)

Lo studente deve acquisire gli strumenti per:

• Praticare la EBOM (Evidence Based Occupational Medicine): Ricercare e applicare le migliori evidenze scientifiche per la diagnosi e la prevenzione dei rischi emergenti (es. tecnostress, smart working).
• Aggiornamento Tossicologico: Seguire l'evoluzione dei valori limite di soglia (TLV) per gli agenti chimici e fisici.
• Analisi Epidemiologica: Interpretare i dati di salute della popolazione lavorativa per orientare programmi di promozione della salute (Workplace Health Promotion).

Lezione frontale.

Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

• Principi generali di Medicina del Lavoro, salute, sicurezza e prevenzione nei luoghi di lavoro. Cenni di legislazione generale e specifica in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro. Le figure e le strutture per la tutela della salute e della sicurezza sul lavoro. Promozione della salute nei luoghi di lavoro.
• Pericoli e rischi lavorativi. Valutazione dell’esposizione e del rischio. Sorveglianza sanitaria. Il giudizio di idoneità lavorativa. La clinica del lavoro: anamnesi lavorativa, diagnosi eziologica, adempimenti medico-legali. Le malattie da lavoro e le malattie correlate al lavoro. Gli infortuni sul lavoro. Suscettibilità individuale. Gruppi vulnerabili. Lavori femminile e salute.
• Fattori di rischio biologici. Principi di prevenzione e gestione del rischio nei luoghi di lavoro. Vaccinazioni, vaccine hesitancy. Allergologia professionale.
• Fattori di rischio fisico. Patologia da agenti fisici: rumore, vibrazioni, radiazioni, microclima. Elementi di radioprotezione medica. Movimentazione dei carichi e dei pazienti.
• Fattori di rischio chimico. Principi di igiene industriale e tossicologia occupazionale. Monitoraggio ambientale e biologico. Principali patologie da agenti esogeni.
• Fattori di rischio ergonomico, da organizzazione del lavoro e psicosociali. Lavoro a turni e notturno. Rischi verso terzi, alcol e droghe sul luogo di lavoro.
• Mutagenesi, cancerogenesi e teratogenesi occupazionale. Tumori professionali. Epidemiologia occupazione. Evidence Based Occupational Medicine.

• MEDICINA DEL LAVORO
  

  Testo di riferimento:

  • F. Tomei. Manuale di Medicina del Lavoro. PICCIN ISBN:978-88-299-2902-3.

  Testi suggeriti per approfondimenti:

  • Trattato di Medicina del Lavoro. PICCIN. ISBN: 978-88-299-2708-1
  • Casarett & Doull. Elementi di tossicologia. CEA. ISBN: 9788808184078

La prova consiste in un colloquio in cui saranno poste n. 2 domande che vertono su almeno n. 2 diversi argomenti del programma. 

La prova permette di verificare: 

• il livello di conoscenza dell'insegnamento.;
• la capacità di applicare tali conoscenze per la risoluzione di problemi specifici inerenti problem solving a autonomia di giudizio; 
• la chiarezza espositiva; 
• la proprietà di linguaggio medico-scientifico. 

Per l’attribuzione del voto finale si terrà conto dei seguenti parametri:
Voto 29-30 e lode: lo studente ha una conoscenza approfondita dell'insegnamento, riesce prontamente e correttamente a integrare e analizzare criticamente le situazioni presentate, risolvendo autonomamente problemi anche di elevata complessità; ha ottime capacità comunicative e padroneggia il linguaggio medico-scientifico.
Voto 26-28: lo studente ha una buona conoscenza dell'insegnamento, riesce a integrare e analizzare in modo critico e lineare le situazioni presentate, riesce a risolvere in modo abbastanza autonomo problemi complessi ed espone gli argomenti in modo chiaro utilizzando un linguaggio medico-scientifico appropriato;
Voto 22-25: lo studente ha una discreta
conoscenza dell'insegnamento., anche se limitata agli argomenti principali; riesce a integrare e analizzare in modo critico ma non sempre lineare le situazioni presentate ed espone gli argomenti in modo abbastanza chiaro con una discreta proprietà di linguaggio;
Voto 18-21: lo studente ha la minima conoscenza dell'insegnamento, ha una modesta capacità di integrare e analizzare in modo critico le situazioni presentate ed espone gli argomenti in modo sufficientemente chiaro sebbene la proprietà di linguaggio sia poco sviluppata;
Esame non superato: lo studente non possiede la conoscenza minima richiesta dei contenuti principali dell’insegnamento. La capacità di utilizzare il linguaggio specifico è
scarsissima o nulla e non è in grado di applicare autonomamente le conoscenze acquisite.

• MEDICINA DEL LAVORO
  
  • Ruolo del Medico Competente.
  • Agenti chimici.
  • Agenti biologici.
  • IBE
  • Rumore
  • Vibrazioni.
  • Agenti mutageni/cancerogeni.
  • Donne e lavoro.
  • Sorveglianza sanitaria.
  • Giudizio d'idoneità.
  • Malattie professionali.
  • Infortuni sul lavoro.
  • Normativa sulla sicurezza e salute negli ambienti di lavoro.
  • Stress lavoro correlato.
  • Rischi ergonomici.
  • Rischi verso terzi: assunzione di alcol e/o sostanze psicotrope e stupefacenti.
  • Promozione della salute negli ambienti di lavoro.
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